当患者在抢救后自动出院，护士在查账时应遵循医院财务管理规定。首先，核实患者的出院手续是否齐全，包括出院证明、费用清单等。

其次，详细核对患者住院期间的各项费用，确保无误。

最后，将费用清单与患者或其家属进行确认，确保双方对费用无异议。护士应确保账目清晰、准确，维护患者和医院的权益。