1 不一样。

2 职业伤害确认结论书是由企业或者劳动者提出申请，由职业病诊断机构进行诊断确认，确认劳动者是否患有职业病的书面证明。

而工伤认定书是由企业或者劳动者提出申请，由社会保险经办机构进行审批认定，认定劳动者是否在工作过程中出现的事故或职业病并给予相应的社会保险待遇的书面证明。

3 虽然两者不同，但都与劳动者的权益保护相关。

劳动者在工作过程中应该注意保护自身健康，如发现职业病症状应及时申请职业伤害确认结论书，受到工伤应及时申请工伤认定书，以便获得相应的社会保险待遇和赔偿。