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河南省中医院居民医保报销比例
时间:2025-04-11 11:55:55
答案

报销比例

(1)在职人员:最高报销比例为95%,最低报销比例为88%。

(2)退休人员:最高报销比例为97%,最低报销比例为93%。

起付标准

  (1)社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院):起付标准为200元。

  (2)一类医疗机构:起付标准为300元。

  (3)二类医疗机构:起付标准为600元。

  (4)三类医疗机构:起付标准为900元。

  需要注意的是:在同一年度内,再次住院,起付标准降低50%。

  需要注意的是:医疗保险统筹报销比例,与机构类别和人员类别有关。机构类别越高,报销比例越低;退休人员的报销比例,普遍高于在职人员。

举个例子:王大爷,因病住进二类医疗机构。住院费用合计5万元,其中有2万元医疗费用属于医保报销范围之外,那么王大爷最终可以享受统筹报销费用是多少?

王大爷医保统筹报销费用:(50000-20000-600)*95%=27930元。

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