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郑州市大病医保报销范围
时间:2025-04-15 21:10:32
答案

(一)普通门诊医疗待遇(门诊统筹);

  (二)门诊规定病种(门诊慢性病)待遇;

  (三)重特大疾病医疗保障待遇;

  (四)住院医疗待遇(含新生儿医疗待遇、生育医疗补助待遇);

  (五)河南省城乡居民大病保险待遇;

  (六)河南省城乡居困难群众大病补充医疗保险待遇。

  哪些情况医保不报销?

  1. 不在“三个目录”内的

  不属于“三个目录”内的医疗费用,医保基金不予支付。整容手术、保健药品、避孕药品等。

  2. 工伤

  应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。

  3. 应由第三人负担的

  应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。涉及第三人的交通事故

  4. 应由公共卫生负担的

  应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付。传染病(例如:结核、艾滋病)的预防工作

  5. 在境外就医的

  在境外就医的医疗费用,医保基金不予支付。

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