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武汉门诊报销门槛费可以几家医院累计
时间:2025-04-11 11:16:19
答案

可以累计

1.武汉职工医保自2023年2月1日执行新规,关于起付标准(俗称门槛费),因新规施行时间较短,理解不一,在此结合《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(以下简称《细则》)及本人就医体验谈一下:《细则》第14条规定:普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。

2.在职人员起付标准为700元,退休人员起付标准为500元。

3.本人系在职职工,2月11日去武汉某三甲医院(即《细则》中的三级医疗机构)就诊,个人医保卡支付292元,因未超过700元门槛费,全部由个人自付。

4.经咨询医院前台专业人士,答复是:2023年12月31日前,在武汉其它门诊统筹定点医院就诊,医疗费用可以累计计算,超过门槛费部分按比例报销。

5.比如本次支出292元(为方便计算取整为300元),假如3月在另一个三甲医院就诊支出500元,那么,超过门槛费的100元,可以按照50%的标准报销50元。

6.即:(300+500-700)*50%=50在此之后,本人去任何门诊统筹定点医院就诊,支出的医疗费用都可以按照比例报销。

7.比如5月去某一级医疗机构(如社区卫生院)就诊支出200元,可报销160元。

8.即:200*80%=160。

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