一年报销6万左右针对二类和三类特殊疾病,每年有2次起付线;
四类严重疾病一年一次起付线。
特殊门诊报销比例跟年龄、医院级别有直接关系,年龄越大报销比例越高,医院级别越高,报销比例降低。假定55岁,去三级医院看特殊门诊,第一次去看花了8000元,自费药1400元,能够报销多少?(8000元-自费药1400元-800元)*87%(55岁对应报销比例)=5046元,个人自付2954
1.报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。
2.“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。