窄路会车时，遇到对方车辆掉沟里，首先要确保自身安全，停车靠边等待救援。如果情况紧急，可以先向后方车辆发出警示，防止发生追尾事故。接着拨打120急救电话，向相关部门说明情况和车辆位置，待救援人员到达后协助救援。在等待救援期间，司机应注意交通安全，不要影响其他车辆通行。最终等待救援人员处理结束后道路才能恢复正常通行。