一般不在目录内的住院花费医保不予报销。例如:
(1)专项治理类药品,例如儿童自费疫苗,丙类药(包含保健品、高档药等)。
(2)部分特殊医疗非疾病类目无法报销,例如美容整形、健康体检、近视眼矫正不孕不育治疗等。
(3)门诊治疗费、出诊费、伙食费、特别护理费等,眼镜、义齿等康复器具类、保健按摩类的费用均不能报销。
(4)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤和医疗的医疗费用无法报销。
3、处于医保断缴期间产生的费用
如果住院或者就诊时,我们的医保处于断缴状态,那么是不能进行申请医保的报销的,
4、不在医保定点的医疗机构就诊的