小孩子出院医保报销需要按照以下步骤进行：

激活社保卡：在出院前，需要先激活新生儿的社保卡。可以到社区或医院激活，按照相关规定填写表格并提交相关资料。

办理出院手续：在出院前，需要办理出院手续。医生会给出院小结、费用清单和发票等材料，家长需要携带这些材料到出院结算窗口进行结算。

提交报销材料：在办理出院手续时，需要提交报销材料。包括出院小结、费用清单、发票、社保卡、新生儿身份证明等。

等待审核：提交报销材料后，相关机构会对材料进行审核。审核通过后，会通知家长前往领取报销款项。

需要注意的是，不同地区的医保政策可能会有所不同，具体报销流程和要求可能会有所差异。因此，在办理报销前，建议先咨询当地医保机构或医院相关工作人员，了解当地政策规定和要求。