医保总额控费是指通过合理控制医保基金的支出总额，以达到提高医保基金使用效率和保障参保人医疗服务需求的目的。医保总额控费有以下几点优势：

- 避免浪费：总额控费可以有效避免医疗资源的浪费，提高医保基金的使用效率。

- 保障公平：总额控费可以平衡不同地区、不同医院之间的医保资金分配，保障医保制度的公平性。

- 控制费用：总额控费可以控制医疗费用的增长，减轻医保基金的财务压力。

然而，医保总额控费也存在一些弊端，例如：

- 影响医疗质量：在总额控费的压力下，一些医院可能会减少医疗服务的数量和质量，影响患者的治疗效果。

- 增加患者负担：在总额控费的情况下，一些医院可能会通过增加患者自费项目等方式来弥补医保资金的不足，增加患者的经济负担。

- 影响医院经营：在总额控费的情况下，一些医院可能会出现医保资金不足的情况，影响医院的正常经营和发展。

综上所述，医保总额控费有利有弊，需要在保障医疗质量和患者利益的前提下，合理控制医保基金的支出总额，以提高医保制度的可持续性和公平性。