农村医保在长沙市和长沙县是一样的。

无论是长沙市还是长沙县，农村医保的缴费标准都是相同的，没有任何区别。因此，无论在哪个地区购买农村医保，所享受的待遇和保障都是一样的。

同时，无论是通过线上还是线下方式缴纳医保费用，都可以选择离自己比较近的或者对自己比较便利的医保定点缴费。此外，还可以通过网上缴纳的方式进行医保缴费。