根据国家卫生健康委员会的相关规定，医院出院结算需要提供原件有效证件以及费用清单等相关文件，复印件不被视为有效证件。因此，出院结算必须提供原件，不得使用复印件。这是为了保障患者的利益，避免因提供不真实的证件或文件而引发纠纷和损失。所以在办理出院结算时，请务必提供原件文件。