大口径水管内壁壁除锈可以采用物理和化学方法。物理方法包括水压冲洗、砂喷、抛丸清理等；化学方法则是使用酸、碱溶液或一些化学剂来腐蚀除锈。

其中，使用酸洗的效果最好，但对于不锈钢管和铜管则不建议使用；而使用碱溶液则造成管道腐蚀，也不是太理想。因此，一般推荐采用高压水喷射清洗除锈。可以使用悬臂炮，将高压水喷嘴插入水管并定位喷洒，可达到较好的清洗效果。