首先，医疗事故造成人死亡是极其严重的事件，对于遭受损失的家庭来说，不仅仅是经济的损失，更是精神上的沉重负担。

法律规定医疗事故应由医院进行赔偿，针对“上有老下有小”的案例，赔偿金额应根据其损失大小来确定。应该包括医疗费、丧葬费、误工费等，同时应考虑到遇难者的年龄、职业、收入和家庭状况等因素。

一般来说，公正和合理的赔偿金额应该是一个医疗事故所导致的遭受损失的合理补偿。在这里，建议建立医疗赔偿专项基金，为受害者家庭提供必要资助，同时建立健全的赔偿机制，加强对医疗事故的监管和处理，铸就公正的医疗环境。