朱砂细颗粒和粗颗粒的区别主要在于研磨的精细程度。一般来说，细颗粒的朱砂研磨更充分，颜色更鲜艳，质地更细腻，药效也更强。而粗颗粒的朱砂则相对较粗糙，颜色较暗，药效也相对较弱。在选择时，应根据实际需求来选择不同颗粒度的朱砂。