居民低保户可以通过以下步骤报销医保费用：首先，低保户需要办理医保卡，并确保卡内有足够的余额。其次，就诊时，低保户需要向医院出示医保卡，并填写相关报销单据。然后，医院会将费用信息上传至医保系统，系统会自动核算报销金额。最后，低保户可以到医保定点窗口或社区医保服务中心办理报销手续，提供相关单据和医保卡，经审核后，医保部门会将报销金额直接划入低保户的医保卡内。